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By Dominique Gossot

ISBN-10: 2287997822

ISBN-13: 9782287997822

Le livre comprend 14 chapitres d?crivant les ?tapes strategies des lobectomies et segmentectomies pulmonaires, sous forme de photographs l?gend?es et accompagn?es d’un texte court docket. Des pictogrammes indiquent les « hazards » et les « astuces options ».

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11 - Groupes 2R et 4R : (a) : vue generale du mediastin superieur droit, (bl : incision pleurale ipointiltes}. 29 Atlas des resections pulmonaires majeures par voie endoscopique Ce lambeau pleural est enleve et Ie tissu graisseux est enleve en bloc avec les adenopathies. La coagulation bipolaire ou, mieux, la thermofusion sont particulierernent utiles pour ce temps. Veine cave Fig. 12 - Groupes 2R et 4R : vue en gros plan des veinules issues de la veine cave superieure. Prendre garde aux veinules issues de la veine cave superieure qui peuvent etre arrachees pendant la dissection (Fig.

Tous les ganglions situes entre les nerfs phrenlque et pneumogastrique sont preleves (groupe 6), ainsi que ceux adjacents ou posterieurs au nerf pneumogastrique (groupe 5) (Fig. 8). Bronche souche gauche --,r-:-~--',ftI~ Bronche souche droite CEsophage Fig. 6 - Groupe 7 (par voie gauche). Aspect final apres curage complet de la carene, La retraction de I'cesophage et de la bronche souche gauche do it etre faite avec prudence. 26 II- Curage ganglionnaire mediastinal par voie endoscopique Nerf phrenique Nerf pneumogastrique Ligament arteriel - - - - - - - - Artere sous-claviere Nerf phrenique Nerf pneumogastriqu e _ _ __ _ _ _ Crosse de I'aorte Artere pulmonaire Fig.

La dissection peut etre simple quand les tissus sont soupies et les ganglions peu adherents, ou au 24 II - Curage ganglionnaire mediastinal par voie endoscopique contraire difficile quand les gang lions adherent et/ou sont situes en profondeur entre I'cesophage et les deux bronches souches. 4 - Groupes 8 et 9. La dissection est faite en tractant Ie lobe inferieur vers Ie haut et en Iiberant Ie ligament triangulaire. Bronche lobaire inferieure aqrafee Groupe 7 Veine pulmona ire inferieure aqrafee Fig.

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Atlas des résections pulmonaires majeures par voie endoscopique by Dominique Gossot

by Jason

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